Как различните антидепресанти влияят на апетита

Посъветван е да опитате антидепресанти от лекар, но не сте сигурни кой може да е подходящ за вас? Не си сам. В края на краищата на пазара има голям диапазон - и те често се предписват за неща, различни от депресия, от проблеми със съня до опити да се откажат от пушенето, така че може да ви бъде даден избор на антидепресант за проблем, който дори имат отношение към настроението. Един от най-интересните странични ефекти на приема на антидепресанти обаче е свързан с апетита - нашата неврологична жажда за храна, по същество - и как различните антидепресанти влияят на апетита ви по различни начини . Оказва се, че изборът ви на антидепресант може да промени апетита ви радикално, или чрез увеличаване или изчерпване.

как да направя обувките по-малко хлъзгави

Апетитът не е просто „бучене на корема“ - това е симптом, а не същността на глада. През 2014 г. екип от Харвард всъщност проследи специфични части на мозъка, които изпращат сигнали за апетита за храна , откритие, което може да доведе до революционно лечение на затлъстяването и заболявания, които включват неконтролируем апетит, като Синдром на Прадер-Вили. Разбирането на мозъчната природа на глада е ключово за сортирането кой антидепресант прави какво с апетита ви .

Бележка:антидепресанти трябва никога не се предписват или получават само за отслабване, освен в случай на тежко затлъстяване. Това не са магически хапчета за предпазване от излишните килограми или слагането им, така че не ги разглеждайте като потенциални хранителни добавки или избирайте антидепресант само въз основа на този фактор. Това са мощни неврологични агенти - поради което се нуждаете от колкото се може повече информация за тях.

SSRI

SSRI или селективни инхибитори на повторно поемане на серотонин като Zoloft функционират чрез блокиране абсорбцията на невротрансмитера серотонин в мозъчните клетки , позволявайки му да наводни мозъка - и, според науката, повиши настроението. Но тази серотонинова наводнение изглежда, че оказва влияние и върху апетита - макар че не е еднаква за всички или всъщност за повечето хора, които я приемат.

Един от първите странични ефекти на SSRIs всъщност е временна загуба на апетит , но последователната употреба е свързана с повишен апетит и съответно малко наддаване на тегло . Средното наддаване на тегло на хората, приемащи SSRI, според проучване на психиатрията на JAMA, рядко надхвърля два килограма и половина. Но явлението е признато - и учените смятат, че част от това наддаване на тегло може да се обясни с по-добро настроение, което естествено може да доведе до нещо, наречено „социално хранене“ (излизането с приятели на вечеря например е по-вероятно, ако не се чувствате депресирани). Но има и друг компонент, който е свързан с това как серотониновото наводнение влияе на мозъка ни.

Ключовото нещо, което трябва да разберете за серотонина, е, че той всъщност засяга частта от мозъка, която контролира апетита. Големи, естествени количества от него всъщност са били свързани с потискане на апетита , но изкуственото серотониново бъркане, извършено от SSRIs, изглежда нарушава начина, по който невротрансмитерът взаимодейства с мозъчните апетитни битове. Резултатът? Естествените потискащи апетита качества на серотонина са потиснати и в крайна сметка получаваме повече глад.

Бупропион / Велбутрин

Wellbutrin, или бупропион, е пример за атипичен депресант, попадащ извън нормалните линии на индустрията. Той е уникален, защото не се фокусира върху нивата на серотонин. Вместо това спира възвръщането на мозъка на норепинефрин и допамин. И тази комбинация изглежда го обръща в посока, обратна на SSRI, когато става въпрос за апетит.

лесни начини за излюпване на яйца в pokemon go

Норепинефринът е, подобно на серотонина, хормон, който работи в мозъка, но това е повече фокусирани върху стресовите реакции . Ако трябва да реагирате на нещо бързо, защото това е заплаха, норепинефринът ще бъде точно върху него. И се оказва, че взаимодействието на бупропиона с този хормон, а вероятно и взаимодействието му с допамина, прави обратното на SSRIs: то потиска апетита, дотолкова, че понякога Wellbutrin е предписва се като подтискащо апетита при тежко затлъстяване.

Потискащата апетита природа на норадреналина е известна от известно време. Това е един от мозъчните сигнали за ситост или „пълнота“ и също така помага да се поддържа, че метаболизмът се разраства със здравословни високи нива. Станфорд откри това до 28 процента от хората, които приемат бупропион имаха това, което те описват като „значителна“ загуба на тегло - което означава над пет килограма.

SNRI

SNRI като Cymbalta и Effexor се опитват да имат най-доброто от двата свята: те нарушават повторното усвояване на мозъка от двата серотонинаинорепинеприн. Интересното е обаче, че често изглежда, че попадат в същия модел като SSRI, с до 29,6% от пациентите, които изпитват наддаване на тегло, докато са на SNRI, СпоредВестник по фармакология.

Едно от възможните обяснения за това и за всяко наддаване на тегло на антидепресантите може да е страничен ефект върху по-доброто настроение: проучване от 2006 г. в Университета в Бристол установи, че антидепресантите всъщност подобриха усещането за вкус при депресираните хора , които преди бяха по-малко чувствителни към горчиви, сладки и кисели вкусове. Така че се предполага, че усилването на вкуса на антидепресанта, плюс изкуственото въздействие върху апетита, може да допринесе за по-голям апетит и повече наддаване на тегло.

Трициклични

Трицикличните са едно от по-ранните открития в областта на антидепресантите и са по-малко предписани от SSRI или SNRI, но все още са популярни по свой собствен начин и често са използва се за лечение на неща, различни от депресия , като ADHD. Те много приличат на SNRI, но имат няколко разлики: трицикличните имат различна химическа структура, което означава, че те взаимодействат по различен начин с неврологията на мозъка - те ефект повече от мозъчните невротрансмитери , и са свързани с по-неприятни странични афекти.

Изследванията на трицикличните антидепресанти показват, че подобно на SNRIs също свързано с повишен апетит, понижен метаболизъм и наддаване на тегло и че депресиращо напълняването е една от най-честите причини хората да изискват промяна на предписанията или изобщо да спрат да приемат лекарствата.

MAOI

Това са динозаврите от антидепресантния свят и те са изключително мощни. Те са последната инстанция и в днешно време се предписват много рядко, защото го правят някои доста драстични неща за мозъчните невротрансмитери . Това е доста често срещано явление в проучванията за депресия, че въпреки всичките си действия с груба сила те са всъщност е по-малко вероятно да причини наддаване на тегло, отколкото трициклични или SNRIs - но не сме сигурни точно защо или какво прави апетита.

колко високи са жокеите

Една от възможните и леко обезпокоителни причини е, че МАО антидепресантите са често се свързва с тежко гадене - което очевидно е сериозно потискащо апетита. Вероятно уврежда и хормоналната способност на мозъка да слуша хормонални съобщения за апетита.

Долния ред

Докато дадено лекарство понякога може да причини определен страничен ефект с апетита, често има противоположни случаи, когато прави точно обратното, тъй като балансът на невротрансмитерите в мозъка е нещо много индивидуално. Ти никоганаистиназнайте как ще реагира тялото ви - ето защо не трябва да вземате решение кой антидепресант да приемате само въз основа на потенциалното му влияние върху апетита ви.

Изображения: Чарли Браун , Драконов дъжд, E-Magine Art, Томас Томас, Шон Уинтърс / Flickr