BRCA тест може да ми спаси живота, но не мога да се накарам да го взема
За да прочетете тази статия на испански, превъртете надолу.
Едва си спомням нещо за годината, когато майка ми получи рак на гърдата, когато бях на 20, с изключение на силния оптимизъм, който ме прекара през това. Усмихнах се, когато тя излезе от операцията. Аз закачливо се шегувах, докато й бръснахме главата. Казах й, че изглежда фантастично в шал и спокойно държеше ръката си през кръгове от химиотерапия и радиация. През всичките 18 месеца имах покер лице и никога не си позволявах да си помисля — дори за секунда — че тя няма да успее. като толкова много латиноамерикански семейства , моят е наистина голям в това да остана позитивен.
Ракът на гърдата е водещата причина за смърт сред латиноамериканците в САЩ, според проучванията, обикновено ни диагностицират при по-напреднали стадии на заболяването и са 30% по-вероятно да умрат от него отколкото белите жени. Но семейството ми има късмет: майка ми го оцеля. Същото направи и сестра й. Майка й също. И свекърва ми направи, два пъти.
как да се справим с болката от татуировка
Като човек с фамилна анамнеза за рак на гърдата, моят гинеколог смята, че трябва да направя обикновен кръвен тест, който да определи дали имам мутация на BRCA ген, което увеличава риска на човек да получи рак на гърдата. Докато средната жена има около 12% шанс да развие рак на гърдата през живота си, това число може да се повиши до 75% с BRCA1 или BRCA2 мутация. Рискът от рак на яйчниците също нараства до 50%. Латинките са втората най-вероятна етническа група да има тези мутации, след евреите ашкенази.
Проблемът е, че не мога да се накарам да взема теста. Стигнах до насрочване на среща с генетичен специалист, само за да променя решението си в последния момент и никога нямам смелостта да го пренасроча. Никой друг от семейството ми не е правил теста или не знае статуса си на BRCA. И въпреки че знам, че това може да ми спаси живота, когато си помисля за възможността да имам BRCA мутация, се чувствам парализиран от страх.
Колкото и да мразя да го признавам, суетата играе голяма роля в мисленето ми. много жените, които получават положителен BRCA тест, се съветват да обмислят превантивна двойна мастектомия - хирургично отстраняване на двете гърди - което може да намали риска от рак на гърдата с 90% до 95%. Като латиноамериканци, ние израстваме с много вярвания за това какво е красиво и как смятаме, че телата ни трябва да изглеждат. Гърдите се разглеждат като символи на чувственост и женственост; ние сме научени да вярваме, че те са съществена част от криви, които уж ни правят желани . На 15 имах приятелки с плоски гърди, които си поставяха гръдни импланти вместо партита quinceañera. Заглавието на новела, която гледах религиозно като дете, обобщава най-добре тези културни вярвания: Без цици няма рай — няма рай без гърди. Като феминистка знам, че красотата е напълно субективна и че моята стойност не зависи от размера на сутиена ми или друга особеност на тялото ми. Но греша ли, че обичам гърдите си и не искам да ги загубя?
Когато си помисля за възможността да имам BRCA мутация, се чувствам парализиран от страх.
Друг аспект е по-психологически. В моето семейство преминаваме през трудни неща, след което продължаваме напред. Никога не говорим за рака на майка ми, освен да кажем, че е оцеляла. Получаването на BRCA теста е точно обратното на продължаването; имам чувството, че приемам, че ракът може или не може да бъде част от бъдещето ми, вместо мъглив и нежелан спомен от миналото.
Аз съм средното дете на три сестри, които като мен са в противоречие относно тестването. Когато ги попитах за това наскоро, те изтъкнаха опасения относно раждането на деца. По-малката ми сестра, която е на 24, всъщност не знае дали иска деца. Но ако някога го направя, каза ми тя, бих искал да мога да ги кърмя, а мастектомията няма да ми позволи да направя това. Попитах я дали се страхува от теста, но, както често се случва, тя е по-смела от мен. Честно казано, чувствам, че тестът е по-скоро благословия, отколкото страшно. Просто не съм готов да вземам решения въз основа на това, затова не искам да го вземам. Ако имах деца, вероятно щях да си направя теста, да се оперирам и да направя всичко, за да съм сигурен, че никога няма да напусна тяхна страна, но това просто не е така за мен в момента.
Като здрав, осигурен 20-годишен, аз съм в най-добрата възможна позиция да взема този тест, но все още не мога да го направя и не изглежда да съм единственият с тази вътрешна борба. Проучване от 2014 г., публикувано вАмериканско списание за превантивна медицинаказва, че латиноамериканците са етническата група с най-малко информираност за генетичните тестове , и че е по-малко вероятно да вземем теста BRCA, отколкото други малцинства. Въпреки че съществуват ясни системни бариери - наоколо 20% от латиноамериканците в САЩ липсват здравни осигуровки, например - не мога да не се чудя дали това също има нещо общо с нашето настояване да останем позитивни. Може ли отношението, което ни помага да преминем през най-мрачните времена, също някак си да стане нещото, което ни наранява?
Все още не съм сигурен дали ще пренасроча тази среща за генетично консултиране. Но в проучването на това есе — и изправяйки се срещу страха си от теста BRCA — научих, че превантивната хирургия не е единственият начин да се погрижите за здравето си след положителна диагноза; в зависимост от оценката на Вашия лекар, според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), друга опция може да включва леко по-чести прегледи за рак . Въпреки че наблюдението не предотвратява рака, те го правят такаакоразвиете рак на гърдата, хванете го рано. Страхът ми ме попречи да науча за този малко по-малко страшен алтернативен сценарий. И въпреки че може да не съм готов да получа теста BRCA, аз се гордея с стъпките, които предприема, за да науча за моите възможности и в крайна сметка да се изправя пред страховете си.
тесто за торта frappuccino starbucks
Знам, че вземането на този тест може да ми спаси живота, но не смея да го направя.
Не си спомням почти нищо от годината, когато майка ми получи рак на гърдата, с изключение на силния оптимизъм, който ме прекара през това. Усмихнах се, когато той излезе от операцията. Правех шеги, докато му бръснахме главата. Казах й, че изглежда фантастично в шал и спокойно държеше ръката си през кръговете на химиотерапия и радиация. Сложих си покер лице през 18-те месеца, в които тя беше болна и никога не си позволих да си помисля, дори и за секунда, че тя няма да оцелее. Подобно на много латиноамерикански семейства, моето винаги поддържа положително отношение.
Ракът на гърдата е водещата причина за смърт сред латиноамериканците в Съединените щати. Проучванията казват, че обикновено се диагностицираме в по-късни стадии на заболяването и сме с 30% по-склонни да умрем от белите жени. Въпреки че семейството ми има късмет: майка ми оцеля. Сестра му също. Майка му също. И свекърва ми също, два пъти.
Поради семейната ми анамнеза за рак на гърдата, моят гинеколог смята, че трябва да направя обикновен кръвен тест, който да определи дали имам мутация на BRCA ген, което увеличава риска от рак на гърдата. Докато средната жена има около 12% шанс да развие рак на гърдата през живота си, този брой може да се увеличи до 75% с мутация BRCA1 или BRCA2. Рискът от рак на яйчниците също се увеличава с до 50%. Латинците са втората най-вероятна етническа група с тези мутации след евреите ашкенази.
Проблемът е, че не смея да се явя на изпит. Стигнах дотам, че си уговарях час със специалист по генетика, само за да променя решението си в последния момент и никога не съм имал смелостта да го пренасрочя. Никой друг в моето семейство не е тестван или не знае статуса си на BRCA. И въпреки че знам, че този тест може да ми спаси живота, когато си помисля за възможността да имам BRCA мутация, страхът ме парализира.
Мразя да го призная, но суетата играе голяма роля за мен. Много жени с положителен тест за BRCA се съветват да обмислят превантивна двойна мастектомия, хирургично отстраняване на двете гърди, което може да намали риска от рак на гърдата с 90 до 95%. Като латиноамериканци, ние израстваме с много вярвания около красотата и как смятаме, че телата ни трябва да изглеждат. Гърдите се разглеждат като символи на чувственост и женственост; ние сме научени да вярваме, че те са съществена част от кривите, които уж ни правят желани. На 15 години си спомням, че имах плоски гърди приятели, които поискаха и получиха пластична операция вместо дюли. Заглавието на роман, който гледах религиозно като дете, обобщава много добре тези културни вярвания:Без цици няма рай. Като феминистка знам, че красотата е напълно субективна и че стойността ми не зависи от размера на сутиена ми или друга особеност на тялото ми. Но може ли да греша, че обичам гърдите си и не искам да ги загубя?
е кокосово мляко полезно за вашата кожа
Когато си помисля за възможността да имам BRCA мутация, страхът ме парализира.
Друг аспект е по-психологически. В моето семейство преминаваме през трудните неща и след това продължаваме напред. Никога не говорим за рака на майка ми, освен че е оцеляла. Да се тестваш за BRCA се чувства като точно обратното на продължаването; имам чувството, че приемам, че ракът може или не може да бъде част от бъдещето ми, а не размазан, неприятен спомен от миналото.
Аз съм средното дете на три сестри, които като мен не знаят дали да се изследват или не. Когато ги попитах за това наскоро, те изразиха опасения относно раждането на деца. По-малката ми сестра, която е на 24 години, всъщност не знае дали иска да има деца. „Но ако някога го направя“, ми каза тя, „бих искала да мога да ги кърмя и мастектомия няма да ми позволи да направя това“. Попитах го дали се страхува от теста, но, както често се случва, той е по-смел от мен. Честно казано, чувствам, че тестът е по-скоро благословия от всичко друго. Просто не съм готов да вземам решения въз основа на този резултат, така че не искам да го правя. Ако имах деца, вероятно щях да се изследвам и оперирах и да направя всичко, за да се уверя, че никога няма да бъдат оставени сами, но това не е така за мен в момента.
Като здрав 20-годишен със здравно осигуряване, аз съм в най-добрата възможна позиция да направя този тест и все още не съм убеден. Явно не съм единственият с тази вътрешна борба. Проучване от 2014 г., публикувано вАмериканско списание за превантивна медицинаe казва, че латиноамериканците са най-слабо осведомената етническа група за генетичните тестове и е по-малко вероятно да бъдат тествани за BRCA, отколкото други малцинства. Въпреки че има системни бариери (около 20% от латиноамериканците в САЩ нямат здравно осигуряване), не мога да не се чудя дали това също има нещо общо с нашето настояване да останем позитивни. Възможно ли е отношението, което ни помага да преодолеем най-мрачните моменти, също някак да ни наранява?
Все още не съм сигурен дали ще пренасроча срещата за генетично консултиране. Но докато написах това есе и се изправих пред страха си от тестване на BRCA, научих, че превантивната хирургия не е единственият начин да остана здрав след положителна диагноза. В зависимост от медицинската оценка, според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), друга опция може да включва малко по-чести прегледи на рак. Въпреки че повишеното наблюдение не предотвратява рака, то улеснява ранното откриване, ако някой развие рак на гърдата. Страхът ми ме попречи да науча за този малко по-малко ужасяващ сценарий. И въпреки че не съм готов да се тествам за BRCA, аз се гордея с стъпките, които предприема, за да науча за моите възможности и в крайна сметка да се изправя пред страховете си.
